老年人吃药不可“一把吞”

老年人吃药不可“一把吞”

65岁以上的一把吞美国老人中，每年因药物不良反应被送进急诊室的老年超过了17。5万人。人吃对此，一把吞卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说，老年中国老年人混合用药情况同样不容乐观，人吃“一把吞”的一把吞确会带来很多隐患。中国住院老人中同时有3至4种并发疾病者占50%以上。老年张亚同药师说：“由于多种慢性病缠身，人吃老人们经常同时服用多种药物，一把吞无形中就增加了药物不良反应的老年发生。”尤其是人吃经常服用阿司匹林的人，不要与治疗心脑血管的一把吞银杏叶制剂和抗凝血药物华法林一起服用，否则会增加出血危险。老年阿司匹林与抗炎镇痛药如布洛芬也不能一起吃，人吃因为会有胃肠道出血的风险。

老年人吃药除了避免“一把吞”，还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。专家指出，凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量，一般使用成人药量的3/4。另外，老年人服药更要讲究择时原则，就是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者，变异型心绞痛多在0点～6点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂；而劳力型心绞痛多在6点～12点发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。老年人用药期间，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。

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大部分中药和西药也要分开吃，服用时间最好错开半小时以上。另外，含有酸性成分的中成药山楂丸、保和丸不能与胃舒平同时吃，否则酸碱中和，会使药物失效。

胃溃疡病人感冒，不能将阿司匹林和干草、鹿茸、人参同时服用，否则会使胃液分泌减少，加剧病情。

抗酸药物通常是为了中和多余的胃酸，但抗酸药和酸性药一起吃，会产生中和反应，降低两种药物的疗效。如碳酸氢钠俗称小苏打，不要和维生素C一起吃，隔2小时以上最好。

乳酸菌片类的活性菌制剂，要避免和抗菌药一起吃。如双岐杆菌药物与抗菌药物红霉素、青霉素等，要间隔1～2个小时才能服用。

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